Wat gaat er veranderen in 2006?

Zoals u via de media al vernomen zult hebben krijgt u vanaf volgend jaar, of u nu wilt of niet, te maken met een nieuwe zorgverzekering. Het huidige stelsel waarin nog onderscheid wordt gemaakt tussen ziekenfonds- en particulierverzekerden, gaat verdwijnen. Hiervoor in de plaats komt een nieuwe basis(zorg)verzekering.

Voor de basisverzekering geldt dat u VERPLICHT geaccepteerd wordt als u deze voor 1 maart 2006 bij een verzekeraar aanvraagt. U hebt vrijheid in de keuze van deze verzekeraar.
Als u er voor kiest om ook een aanvullende verzekering af te sluiten dan bent u niet verplicht dit ook bij de verzekeraar te doen waar u de basisverzekering heeft afgesloten, maar misschien is het met een overloop van dekkingen wel zohandig. Voor deze aanvullende verzekeringen geldt GEEN acceptatieplicht door de verzekeraar, tenzij U voor de basisverzekering en de aanvullende verzekering bij Uw huidige verzekeraar blijft!

Belangrijke data

1 november  2005	Indien u in aanmerking komt voor de zorgtoeslag dan moet u voor 1 november het rood-roze formulier hebben toegezonden aan de belastingdienst.
16 december 2005	uw huidige verzekeraar doet u uiterlijk voor deze datum een aanbod voor een nieuw zorgverzekering en de eventueel aanvullende dekking. U kunt tot 1 maart ingaan op dit aanbod.
1 januari 2006	De nieuwe zorgwet gaat in. Iedereen is nu verplicht verzekerd volgens het aanbod van zijn huidige verzekeraar, als u geen actie heeft ondernomen. Wel kunt u nog tot 1 maart kiezen voor een andere verzekering en het huidige aanbod met terugwerkende kracht  opzeggen.
1 maart 2006	Het aanbod wat uw huidige verzekeraar heeft gedaan, verloopt als U niet op diens aanbod bent ingegaan. Na 1 maart 2006 mogen verzekeraars aanvullende eisen en andere voorwaarden gaan stellen. Wie te laat ontdekt dat hij een goed aanbod al in huis had kan dus op eens duurder uitzijn.
1 mei 2006	U moet nu verzekerd zijn bij de verzekeraar van uw keuze Het maakt niet uit of u tot deze datum heeft gewacht met u aanmelden bij een verzekeraar, de verzekering gaat toch in per 1 januari 2006 met terugwerkende kracht. Het loont dus niet om te wachten en zo premie uit te sparen.

Wie na 1 mei 2006 niet is verzekerd kan een boete krijgen!!

Er is één basispakket, maar de uitvoering daarvan kan verschillen

Daardoor ontstaan er verschillende vormen van de zorgverzekering.

Verzekeraar – U kunt zelf uw verzekeraar kiezen. Of u nu weinig of veel verdient, veel zorg nodig hebt of weinig, of u nu jong bent of oud. U kunt éénmaal per jaar van verzekeraar wisselen. Omdat er tussen verzekeraars verschillen zijn in kwaliteit, service en premie, kan dat de moeite lonen.

Aanvullend verzekeren - Het blijft ook na 1 januari 2006 mogelijk om u aanvullend te verzekeren voor zorg die niet in het basispakket zit. U vindt hier meer informatie.

Eigen risico – Zorgverzekeraars kunnen u een aanbod doen voor een eigen risico. U kunt zelf beslissen om daar wel of geen gebruik van te maken.
Afhankelijk van het aanbod van uw zorgverzekeraar kunt u kiezen voor geen eigen risico of een eigen risico van 100, 200, 300, 400 of 500 euro. Met een eigen risico moet u de eerste 100 tot 500 euro van de zorgkosten zelf betalen. Daar staat tegenover dat u minder premie betaalt. 

Soort polis - U kunt kiezen tussen twee hoofdvormen of een mix daarvan.
De Naturapolis komt overeen met de werking van het huidige ziekenfonds. Uw zorg-verzekeraar sluit voor zijn verzekerden voldoende contracten met zorgaanbieders (zoals ziekenhuizen en artsen) om u de verzekerde zorg te leveren. De zorgverzekeraar betaalt de rekening rechtstreeks aan de zorgaanbieder. U kunt naar alle zorgaanbieders gaan waarmee de zorgverzekeraar voor deze polisvorm een contract heeft gesloten. Wilt u toch naar een zorgaanbieder waar uw zorgverzekeraar geen contract mee heeft gesloten, dan moet u mogelijk een deel van de kosten bij betalen.
De Restitutiepolis komt overeen met de werking van de meeste huidige particuliere verzekeringen. Hierbij kunt u zelf uw zorgaanbieder kiezen, maar moet u in principe de rekening van de zorgaanbieder eerst zelf betalen voordat u deze kosten door uw zorgverzekeraar vergoed krijgt. De zorgverzekeraar en de zorgaanbieder kunnen wel afspreken dat de zorgverzekeraar de rekening rechtstreeks betaalt.

Met het basispakket bent u verzekerd voor :

• Geneeskundige zorg, waaronder zorg door huisartsen, ziekenhuizen, medisch specialisten en verloskundigen
• Ziekenhuisverblijf
• Tandheelkundige zorg (tot 18 jaar, vanaf 18 jaar alleen specialistische tandheelkunde en het kunstgebit)
• Hulpmiddelen
• Geneesmiddelen
• Kraamzorg
• Ziekenvervoer (ambulance en zittend vervoer) 
• Paramedische zorg (beperkt fysiotherapie/oefentherapie, logopedie, ergotherapie, dieetadvisering)

Klik hier voor een gedetailleerd en volledig overzicht van de aanspraken uit het basispakket volgens de nieuwe Zorgverzekeringswet

Wel of niet aanvullend verzekeren

De basisverzekering, waarvan niemand kan worden, uitgesloten vergoedt straks alles wat in het huidige ziekenfondspakket zit.
De extra’s zoals fysiotherapie, de tandarts, anticonceptie voor vrouwen die ouder zijn dan 21 jaar en zaken als acupunctuur en stottertherapie, moeten aanvullend verzekerd worden. Voor kinderen worden fysiotherapie en de tandartscontrole wel vergoed in de basisverzekering.

Zoals al eerder gemeld hoeft u de aanvullende verzekering niet bij dezelfde verzekeraar af te sluiten waar uw basisverzekering loopt. Maar het is wel praktisch om voor dezelfde verzekeraar te kiezen.

Als u vaak ziek bent of hoge medische kosten in de toekomst verwacht, dan is een aanvullende verzekering zeker aan te raden.

Wie niet vaak een fysiotherapeut nodig heeft, een super gebit heeft en geen behoefte heeft aan alternatieve geneeswijzen, doet er misschien slim aan om zelf een spaarpot aan te leggen voor het geval er toch een keer iets niet onder de dekking valt.

Een uitgebreide aanvullende dekking zal voor een gezin ongeveer  € 1000,- per jaar kosten.